03-6228-5117PRICE 料金表
料金のご案内
虫歯や歯周病の治療等、通常の診療は保険が適用されます。保険診療は、健康保険制度により料金、内容が定められており、一部負担金（通常３割）が費用となります。 歯科でいう自由診療は、詰め物や被せ物など特別な材料を使用したり、インプラント治療等の高度先進医療、先進医療機器を使用した治療、エステに等に関するものです。
※保険外診療項目は税込み表示になります
| 保険内診療項目 | 歯肉縁上の歯石の除去 （歯周病検査代込み） | ￥1,600前後 |
|---|---|---|
| 歯肉縁下の歯石の除去 | 1本： ￥180～210 | |
| 保険外診療項目 | ＰＭＴＣ | ¥5,500 |
| エアーフロー | ¥5,500 |
| 保険内診療項目 (3割負担の場合) | 樹脂製の白い詰め物 | ￥1000前後 |
|---|---|---|
| 銀の詰め物 | ￥4,000前後 | |
| 保険外診療項目 | ハイブリットセラミックスインレー （取扱い商品：グラディアフォルテ） | ¥27,500 |
| オールセラミックスインレー （取扱い商品：IPS e-max） | ¥66,000 | |
| 金合金 | ¥66,000 |
| 保険内診療項目 (3割負担の場合) | 樹脂性の冠（対象歯：前歯） | ￥10,000前後 |
|---|---|---|
| 銀歯（対象歯：奥歯） | ￥6,000前後 | |
| 保険外診療項目 | ハイブリットセラミックスクラウン （取り扱い商品：グラディアフォルテ） | ¥88,000 |
| 金合金 | ¥110,000 | |
| メタルボンドセラミッククラウン | ¥110,000 | |
| オールセラミッククラウン （取り扱い商品・・LAVA、プロセラ、IPS e-max等） | ￥143,000 | |
| 仮歯 | ￥5,500 |
| 保険内診療項目 (3割負担の場合) | 鉄製の土台 | ￥720前後 |
|---|---|---|
| ステンレス＋樹脂の土台 | ￥470前後 | |
| グラスファイバー製の土台 （ 取り扱いメーカー：ジーシー） | ￥900前後 | |
| 保険外診療項目 | グラスファイバー製の土台 （取り扱いメーカー：ペントロン） | ￥22,000 |
| 保険内診療項目 (3割負担の場合) | プラスチック 義歯 (歯を失った範囲や義歯の設計により料金がかわります） | ￥6,500～¥16,000 |
|---|---|---|
| 保険外診療項目 | コバルトクロム 金属床義歯 （歯を失った範囲や義歯の設計により料金がかわります） | ¥330,000～¥440,000 |
| チタン 金属床義歯 （歯を失った範囲や義歯の設計により料金がかわります） | ¥385,000～¥528,000 | |
| ノンクラスプ 義歯 （歯を失った範囲や義歯の設計により料金がかわります） | ¥154,000～¥198,000 |
| 保険内診療項目 (3割負担の場合) | 抜歯（歯根形態や植立状態により負担金がかわります） | ￥450～￥1,200 |
|---|---|---|
| 小臼歯、大臼歯の抜歯 （歯根形態や植立状態により負担金が変わります） | ￥900～￥1,430 | |
| 埋伏歯（歯茎の中に埋まっている親知らず）の抜歯 （植立状態により負担金が変わります） | ￥4,000前後 | |
| 歯根端切除術 （嚢胞の大きさにより負担金が変わります） | ￥6,000～￥10,000 | |
| 歯肉剥離掻爬術 | ￥1,800 | |
| 粘液嚢胞摘出術 （嚢胞の大きさや病変部位により負担金が変わります） | ￥4,000前後 | |
| 保険外診療項目 | 前歯、小臼歯、大臼歯の抜歯 （歯根形態や植立状態により負担金が変わりません。） | ￥5,500 |
| 埋伏歯（歯茎の中に埋まっている親知らず）の抜歯 （植立状態により負担金が変わりません） | ￥16,500 | |
| 歯根端切除術 （嚢胞の大きさにより負担金が変わります） | ￥55,000 | |
| ＣＧＦ | ￥13,200 | |
| ＣＧＦ+前歯、小臼歯、大臼歯の抜歯 （歯根形態や植立状態により負担金は変わりません。） | ￥18,700 | |
| ＣＧＦ+埋伏歯（親知らず）の抜歯 （植立状態により負担金は変わりません） | ￥29,700 | |
| ＣＧＦ+歯根端切除術 （嚢胞の大きさにより負担金が変わります） | ￥68,200 |
| 保険外診療項目 | 精密検査 | ￥55,000 |
|---|---|---|
| 埋入手術費用 （取り扱いメーカー：ノーベルバイオケア、ストローマン） | ￥286,000 | |
| インプラント専用の土台 （取り扱いメーカー：ノーベルバイオケア、ストローマン） | ￥55,000 | |
| インプラント専用の被せもの | 自費項目の被せ物の料金表に準じます | |
| 人工骨 （取り扱い商品：サイトランスグランニュール、オスフェリオン） | ￥22,000 | |
| ＧＢＲ（骨移植） | ￥55,000 | |
| ソケットプリザベーション | ￥55,000 | |
| ソケットリフト | ￥55,000 | |
| ラテラルサイナスリフト | ￥330,000 |
| 保険外診療項目 | ホームホワイトニング （マウスピース＋ホワイトニングジェル4.8ｍｌ＋ケース） | ￥27,500 |
|---|---|---|
| 取り扱い商品：ティオン（ＧＣ）、オパールエッセンス（ウルトラデント） | ||
| ホームホワイトニング用の追加ジェル（４．８ｍｌ） | ￥7,700 | |
| オフィスホワイトニング（ビヨンド） | ￥33,000 | |
| デュアルホワイトニング(ホームとオフィスの併用） | ￥49,500 |
| 保険外診療項目 | 全顎矯正 歯の表側から矯正 | ￥880,000 |
|---|---|---|
| 全顎矯正 上顎のみ歯の裏側から矯正（ハーフリンガル） | ￥1,210,000 | |
| 全顎矯正 上下顎の歯の裏側から矯正（フルリンガル） | ￥1,595,000 | |
| 部分矯正 | ￥220,000〜￥550,000 | |
| マウスピース矯正 | ￥220,000〜￥1,320,000 | |
| 小児矯正治療 | ￥440,000 | |
| 表側矯正装置調整費用 | ￥5,500 | |
| 裏側矯正装置調整費用 | ￥7,700 |